นอกจากนี้ยังอาจแพร่กระจายผ่านการสัมผัสโดยตรงกับปากหรือน้ำมูกเป็นโรคที่ติดต่อได้ง่ายมาก: เก้าในสิบคนที่ไม่มีภูมิคุ้มกันและอาศัยอยู่ในพื้นที่ร่วมกับผู้ติดเชื้อจะติดเชื้อ โรคหัด นอกจากนี้ การประมาณการ จำนวนการเจริญพันธุ์ ของโรคหัด ยังแตกต่างกันเกินกว่าช่วง 12 ถึง 18 ที่อ้างถึงบ่อย NIH อ้างถึงบทความในปี 2017 นี้ว่า