สิ่งมีชีวิต Coxiella burnetiiถูกส่งไปยังปอดของมนุษย์โดยละอองจากรกที่ติดเชื้ออย่างหนักของแกะและสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมอื่น ๆ และแพร่กระจายในกระแสเลือดไปยังตับและไขกระดูก rickettsia ซึ่งพวกมันจะถูกทำลายโดยแมคโครฟาจ การเจริญเติบโตภายใน phagolysosomes ตามมาด้วยการก่อตัวของ T-lymphocyte-mediated granulomas ในผู้ป่วยไม่กี่รายที่มีไข้ Q เรื้อรังอย่างรุนแรง ลิ้นหัวใจมีสิ่งมีชีวิตอยู่ภายในแมคโครฟาจ